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区分上呼吸道感染和下呼吸道感染

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  相信很多患者并不知道原来感冒还能这么复杂,一般情况随便吃个感冒药就觉得好了。当你超过一个星期感冒都还没好时,那就要小心了,极有可能是引发了下呼吸道感染炎症喔。

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  呼吸道感染的分类:

  根据呼吸道分类可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染绝大部分是由病毒引起的,成为病毒性呼吸道感染。

  1.病毒性呼吸道感染:多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎咽炎和人喉炎,后者变现为急性气管炎支气管炎肺炎

  2.上呼吸道感染:是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是最常见的感染性疾病。简称“上感”,广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,有自限性,一般5-7天痊愈。成人每年发生2-4次,儿童发生率每年6-8次。

  3.下呼吸道感染:是指细菌、病毒、真菌、支原体衣原体等病原体侵入气管和支气管引起的疾病。

  简称:“下感”。包括急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎支气管扩张等。

  三、病因:

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  四、临床表现:

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  1.上呼吸道感染:根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型。

  (1)普通感冒:

  俗称“伤风”,主要有怕冷、发热、头痛,周身不适或周身疼痛感、疲劳乏力等。

  起病较急,潜伏期1~3天不等,如无并发症,5~7天可痊愈。

  (2)急性病毒性咽炎或喉炎:

  急性病毒性咽炎:咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。

  急性病毒性喉炎:声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣。

  (3)细菌性咽-扁桃体炎:

  起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

  (4)咽结膜热:

  发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

  (5)急性疱疹性咽峡炎:

  表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。

  2.下呼吸道感染:

  (1)气管炎:

  以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢。

  (2)支气管炎:

  以长期反复感染、咳嗽、咳痰或气喘为主。早期有上呼吸道感染症状,鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。

  (3)肺炎:

  主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。

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  六、检查

  上呼吸道感染:

  1.血常规:病毒感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。

  2.胸部CT检查:胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。

  3.白细胞计数:白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。

  下呼吸道感染:

  1.血常规:血常规检查通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。

  2.胸部平片、胸部听诊及触诊:肺实变体征和(或)湿啰音。胸部X线检查显示片状,斑片状侵蚀润阴影,或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

  3.细菌培养:痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。

  七、诊断

  根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。

  上呼吸道建议就诊科室风湿科、儿科

  下呼吸道建议就诊科室呼吸内科、儿科

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  八、治疗:

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  九、预防:

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  通过以上内容了解后,你知道怎么区分上呼吸道感染和下呼吸道感染了吗?正确区分并进行针对性治疗,才能避免其他并发症的发生。平时也需要积极锻炼,促进新陈代谢,提高免疫力也是预防感染的一部分喔!